박현식,
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박현식 ( Park Hyun-Sik ) - 샘치과의원
KMID : 0362720050430070462
Abstract
일반적으로 치과 기공 과정에서 금속의 주조 과정을 통해 정확한 보철물의 적합과 스트레스 없는 안착을 얻는 것은 거의 불가능하다. 특히 임플란트 보철 치료에 있어서는 보철물의 정확한 적합이 장기적인 치료의 성공의 최우선적인 원인이 된다. 이러한 정확한 적합을 위해 지금까지는 금속 구조물 주조 후 적합이 좋지 않은 부위를 절단하고 다시 납착이나 용접 방법을 통해 해결하려는 노력을 보여 왔다. 그러나 결과적으로 이러한 과정 중에 새로운 오차를 유발하고 미세한 부분의 정확한 적합은 얻어낼 수가 없었다.
또한 긴 도재 계속 가공 의치 보철인 경우에는 높은 온도의 도재 소성 중에 금속 구조물의 변형으로 적합도는 다시 떨어지게 된다.
이러한 이유로 임플란트 상부 금속 구조물을 주조한 후 생기는 주조상의 오차와 주조체 표면 거칠기로 인한 오차를 줄여 줄 수 있는 방법 즉, 이종 금속간의 전기적인 부식을 이용한 방전 가공을 통해 임플란트와 상부 보철물 사이에 적합도를 향상시키는 방법이 전기 방전 가공법이다.
전기 방전 가공법은 이미 수십년 전부터 금속 제조업에서는 널리 사용되어 오던 방법이었으나 1994년 독일의 기공사 Ruebeling에 의해 처음 치과 영역에 맞게 개조되면서 도입되기 시작하였다.
전기 방전 가공은 전기가 통하는 금속이나 합금을 가지고 작업하는 과정이다. 방전 가공 과정 중에 금속 주조물은 전기 스파크에 의해 부식이 되고 동시에 전극 역시 짧은 전자 펄스에 의해 부식되어 진다.
금속 주조물 즉 보철물을 양극(anode)에 위치 시키고 전기 전도율이 가장 좋은 금속 매체(예, 구리 등)를 음극(cathode)에 연결시킨 후 전해액에 넣고 전기를 통하면 안정된 상태에서 전기장이 형성되고 양 금속간 접촉 부위에서 스파크가 발생하여 정해진 프로그램 하에서 정확한 작업이 진행 된다.
정해진 임플란트 시스템과 크기와 형태가 같은 전극 매체가 제작되어 있어 방전 가공 후 본래 모형상의 임플란트에 정확한 적합을 이룰 수 있으며 또한 원하는 형태의 전극 매체를 미리 제작하여 보철물 본체에 원하는 형태의 홈이나 구멍을 형성하여 어태치먼트 등 부가적인 유지력을 부여하는 경우 등에 있어서 제작을 용이하게 할 수 있다.
결과적으로 전기 방전 가공법의 치과 임상에 도입하므로써 임플란트 보철에 있어서 방전 가공법을 통해 처음으로 임플란트 본체와 보철 금속 구조물 사이에 가장 수동적이고 정확한 적합이 가능하게 되었다. 전혀 스트레스 없는 임플란트 보철물 제작을 위해 모형 임플란트 대신에 전극 아날로그를 사용하여 금속 구조물을 부식시켜 적합을 유도한다. 전극 아날로그는 각각의 임플란트 시스템에 맞도록 제작되어 있으며 방전 가공 과정 중에 부식으로 인해 본래의 임플란트 본체와의 오차를 없애기 위해 2~3회 새로운 전극 아날로그로 교체하여 과정을 진행하게 된다.
SAE 전기 방전 가공 과정을 통해 임프란트 본체 또는 임플란트 지대주와 상부 중간 보철 금속 구조물 사이에 수동적인 적합을 얻는 것이 목적이며 이 과정은 주조 바나 브릿지 또는 도재나 레진으로 이장한 후에도 적합을 다시 한번 적합을 맞추어 줄 수 있으므로 상당히 의미 있게 사용된다.
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